浙江大学:新冠肺炎恢复期的中药调治与食疗
为充分发挥中医药独特优势,加快新冠肺炎恢复期康复,国家卫健委及各省市等制定的措施起到了积极康复作用。笔者根据近期诊治新冠肺炎等外感热病经验,结合中医“证同治同”等治疗思路,提出该类热病恢复期主要有以下3种证型,针对该证型及平素体质虚弱者,宜中药调治与食疗,并认为“药补不如食补”,有助患者康复及体虚人群调补。
一、中药调治
㈠肺胃受损,气阴两虚证
【病机】温热类温病易伤阴耗气,湿热类温病湿热化燥易损伤气阴,且以肺胃阴伤为主,有云“存得一分阴液,便有一分生机”,该证最为常见。
【症状】乏力,气短,口干,头晕,心悸,心烦,失眠,汗多,纳差,手足心热,面色无华,时有干咳或痰少而粘,舌干红或淡红少津,脉细或细弱。
【治法】滋养肺胃,养阴益气
【中药】清代医家吴鞠通《温病条辨》沙参麦冬汤加减。沙参10g,玉竹10g,太子参10g,桑叶5g,麦冬10g,扁豆10g,天花粉10g,山药10g, 芦根15g,甘草3g。
【食疗】百玉膏(百合,玉竹,山药,黄精,枸杞子,阿胶等),开水冲服,已有市售(见服药方法)。
㈡肺脾气虚,余湿未尽
【病机】湿热类温病恢复期仍有余湿未净,胃气不舒,脾气未醒。
【症状】倦怠乏力,胃脘微闷,饥而不食或纳差,便溏不爽或粘腻,时有咳嗽,舌淡胖,苔白薄腻,脉濡。
【治法】轻清芳化,祛除余湿
【中药】清代医家薛生白《温热经纬》五叶芦根汤加减。藿香10g,佩兰叶10g,鲜荷叶10g,枇杷叶10g,杏仁6g,苏叶6g,冬瓜皮10g,炒白术10g,茯苓10g,甘草6g。
【食疗】人参3g,薏仁20g,赤小豆10g,白扁豆20g,蔻仁10g,山药15g,佛手5g。
㈢脾肾阳虚,寒湿内阻
【病机】湿温病湿从寒化,或寒湿重伤脾肾阳气。
【症状】身冷或怯寒,汗出,胸闷,口渴,时有干咳,面色苍白,舌质淡或暗淡,苔白腻,脉细缓。
【治法】温肾健脾,扶阳逐湿
【中药】选用王孟英《温热经纬》扶阳逐湿汤加减。人参9g,附子6g,益智仁6g,白术9g,茯苓10g,龙眼肉10g。兼痰凝血瘀者,加桃仁10g,紫苏子10g,桔梗10g。
【食疗】党参10g,桃仁10g,紫苏子10g,龙眼肉10g,芡实6g,山药15g。
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